Министру труда и социальной защиты Российской Федерации
________________________________________
(инициалы, фамилия)
от ______________________________________________
(наименование должности)
________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
|
Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав коллегиального органа управления некоммерческой организацией
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона
от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской
службе Российской Федерации» прошу разрешить мне участие
на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
______________________________________________________________
(указать организационно-правовую форму и наименование некоммерческой организации, адрес, виды деятельности)
______________________________________________________________
в качестве единоличного исполнительного органа (члена коллегиального органа управления) (нужное подчеркнуть).
Участие в управлении некоммерческой организации будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет
за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
_________________ ______________________ «____» _____________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Ознакомлен(а) _____________________________________________________
(мнение руководителя структурного подразделения Министерства о наличии
______________________________________________________________________
возможности возникновения конфликта интересов при исполнении служебных обязанностей в случае участия
______________________________________________________________________
гражданского служащего Министерства на безвозмездной основе в управлении в качестве единоличного
______________________________________________________________________
исполнительного органа (вхождения в состав коллегиального органа управления некоммерческой организацией)
_______________________________________
(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя структурного подразделения Министерства)
|
_____________________________________
(подпись, дата)
|
Регистрационный номер
в журнале регистрации заявлений
|
______________________
|
Дата регистрации заявления
|
«_____» ___________ 20 г.
|
____________________________
(подпись лица, зарегистрировавшего уведомление)
|
___________________________
(расшифровка подписи)
|