Министру труда и социальной защиты Российской Федерации
________________________________________ (инициалы, фамилия)
от ______________________________________________ (наименование должности)
________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении в качестве единоличного исполнительного органа или вхождения в состав коллегиального органа управления некоммерческой организацией
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона
от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской
службе Российской Федерации» прошу разрешить мне участие
на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
______________________________________________________________
(указать организационно-правовую форму и наименование некоммерческой организации, адрес, виды деятельности)
______________________________________________________________
в качестве единоличного исполнительного органа (члена коллегиального органа управления) (нужное подчеркнуть).
Участие в управлении некоммерческой организации будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет
за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
_________________ ______________________ «____» _____________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)
Ознакомлен(а) _____________________________________________________
(мнение руководителя структурного подразделения Министерства о наличии
______________________________________________________________________
возможности возникновения конфликта интересов при исполнении служебных обязанностей в случае участия
______________________________________________________________________
гражданского служащего Министерства на безвозмездной основе в управлении в качестве единоличного
______________________________________________________________________
исполнительного органа (вхождения в состав коллегиального органа управления некоммерческой организацией)
_______________________________________ (наименование должности, фамилия, имя, отчество |
_____________________________________ (подпись, дата) |
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений
|
______________________ |
Дата регистрации заявления
|
«_____» ___________ 20 г. |
____________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление) |
___________________________ (расшифровка подписи) |